Ernährungs­medizin

Patienten mit chronischen oder konsumierenden Erkrankungen leiden häufig an einer krankheitsassoziierten Mangelernährung. Etwa jeder 4. Patient, der in Deutschland im Krankenhaus aufgenommen wird, ist mangelernährt. Mangelernährte Patienten haben ein erhöhtes Risiko, im Verlauf Komplikationen, wie z. B. Infektionen und Wundheilungsstörungen, zu bekommen. Die Rekonvaleszenz ist im Gegensatz zu nicht mangelernährten Patienten häufig verlängert und somit auch die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus. Unser Ernährungsteam stellt für diese Patienten einen individuellen Therapieplan auf. Dieser kann eine spezielle Kostform beinhalten mit z. B. hochkalorischen, eiweißreichen oder der Schluckfähigkeit angepassten Speisen sowie die ergänzende Gabe von Trinknahrung.

Adipositas geht, neben einer eingeschränkten Lebensqualität, mit einem hohen Risiko für Folgeerkrankungen einher, wie Diabetes mellitus, Schlaganfall und Erkrankungen der Herz-Kreislaufsystems.

Im Rahmen des stationären Aufenthaltes wird zu diesem Krankheitsbild eine erste ernährungsmedizinische Diagnostik, Beratung und Therapie durchgeführt. Die Weiterbehandlung ist über die NoEnA (Nordhorner Ernährungsambulanz) möglich.

Im Rahmen der bariatrischen Chirurgie ist eine Betreuung sowohl ambulant in der Ernährungsambulanz vor der geplanten Operation sowie stationär und poststationär zur Begleitung des Kostaufbaus möglich.

Viele Erkrankungen wie z. B. Morbus Crohn, Niereninsuffizienz und Divertikulitis, aber auch Folgen einer Operation bedürfen einer speziellen Ernährungstherapie. So ist es für Patienten mit Niereninsuffizienz zunächst wichtig, sich eiweißarm zu ernähren, im Verlauf unter Dialyse dann eiweißreich. Für Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen gelten im akuten Schub andere Empfehlungen als in der Remission. Patienten nach einer Entfernung des Magens oder der Bauchspeicheldrüse müssen geschult werden, damit sie auf bestimmte Symptome mit Ernährungsumstellung reagieren können.

All das zu erfassen und den Patienten dahingehend zu beraten, ist Aufgabe des Ernährungsteams. Da viele Fragen und Probleme erst Zuhause auftreten, ist es ratsam sich im Anschluss an die Nordhorner Ernährungsambulanz NoEnA zu wenden.

Um postoperativen Komplikationen wie Infektionen oder Wundheilungsstörungen vorzubeugen, ist ein perioperatives Ernährungsmanagement ein wichtiger Baustein im Gesamtkonzept. Durch ein präoperatives Screening werden mangelernährte Patienten erfasst und können einer Ernährungstherapie zugeführt werden.

Bei postoperativen Einschränkungen in der Nahrungszufuhr kann ein individueller Kostaufbauplan mit ggf. künstlicher Ernährung erstellt werden. Abgerundet wird das perioperative Ernährungsmanagement wenn notwendig durch eine individuelle Ernährungsberatung.

Bei der künstlichen Ernährung wird zwischen enteraler und parenteraler Ernährung unterschieden:

• Enterale Ernährung umfasst die Ernährung mittels Sonde, d. h. passagere Magensonde über die Nase oder aber dauerhaft durch die Bauchdecke (PEG)
• Parenterale Ernährung ist die Zufuhr von Nährstoffen über die Vene unter Umgehung des Verdauungstraktes